Quando informamos ao paciente que ele apresenta uveíte, esta geralmente é a primeira pergunta que ouvimos. A resposta não é tão simples, mas há alguns termos e definições que ajudam a atender o que são essas doenças e o que elas podem causam na sua visão.

A palavra “uveíte”, remete a inflamação da úvea, que é a camada intermediária da parede ocular, como apresentado na figura acima, em vermelho. A úvea é uma estrutura muito importante para as funções visuais, é composta de muitos vasos sanguíneos, e é formada por três estruturas principais:

• Íris (o “colorido do olho”)
• Corpo ciliar (responsável pela visão de perto e pelo controle da pressão ocular)
• Coroide (responsável pela saúde da retina)

Então, de uma forma geral, podemos dizer que uveítes são as inflamações da íris (irites), do corpo ciliar (ciclites) e da coroide (coroidites). Entretanto, nós também utilizamos este termo para nos referir a inflamações de outras estruturas oculares próximas à úvea, como a retina, o vítreo e o nervo óptico.

Como uma forma de simplificar o diagnóstico e tratamento destas doenças, existe um padrão internacional que divide as uveítes em 4 grandes grupos. Esta diferenciação é fundamental para nós, especialistas em uveíte, no momento em que estamos avaliando nossos pacientes, já que ela nos guia para as principais possibilidades de causas da uveíte.

Os 4 grandes tipos de uveíte são:

• Uveítes anteriores
• Uveítes intermediárias
• Uveítes posteriores
• Uveítes difusas

Uveítes anteriores

As uveítes anteriores são aquelas que acometem principalmente a íris e o corpo ciliar. Por este motivo, podem causar alterações como as sinéquias posteriores (aderências da íris no cristalino) e precipitados ceráticos (pigmentos na parte de trás da córnea). Dentre as principais causas podemos citar a uveíte anterior causada pelo vírus do herpes e a uveíte anterior associada às espondiloartrites / espondilite anquilosante.

Uveítes intermediárias

As uveítes intermediárias têm como principal foco o vítreo, que é uma estrutura gelatinosa que compõe boa parte do conteúdo intraocular. Pessoas com este tipo de uveíte costumam apresentar manchas móveis na visão, as moscas volantes e alterações na retina, como o edema macular. Muitos destes casos não possuem uma causa conhecida.

Uveítes posteriores

As uveítes posteriores são aquelas que afetam estruturas nobres do olho, como a retina e o nervo óptico, e por isto, tem a característica de serem mais graves e perigosas. A redução da visão é um sintoma frequente, e a principal causa deste tipo de uveíte é a toxoplasmose ocular.

Uveítes difusas

As uveítes difusas são aquelas em que não há uma região específica como foco da inflamação. Todo o olho é acometido de forma igual. Costumam ser as mais graves.

Como saber o tipo da minha uveíte?

A definição do tipo da uveíte é um trabalho complexo, que envolve o exame do paciente no consultório e outros exames complementares. Não é incomum que precisemos avaliar o paciente em diversos atendimentos para chegarmos a uma conclusão.

As uveítes são doenças graves do olho, e se não tratadas podem evoluir com danos irreversíveis a visão. Se você apresenta sinais sugestivos de uveíte ou já tem este diagnóstico, consulte com um especialista.